Pokoje dla dzieci

Temat: Refluks jelitowo-zoladkowy
Refluks wystepuje w kazdym wieku, najczęściej u niemowląt. Trzeba odróżniać refluks fizjologiczny od patologicznego, czyli slodkiego, rozkosznego ulewacza od dziecka chorego (brak przyrostów masy ciała, zapalenie przełyku, niedokrwistośc, zapalenia krtani itchawicy a nawet płuc, bezdechy). Leczenie stosuje się tylko w chorobie refluksowej a nie refluksie. Pokarm może się cofać w dowolnym czasie.
Źródło: forum.gazeta.pl/forum/w,632,30880403,30880403,Refluks_jelitowo_zoladkowy.html



Temat: pytanie o refluks
Rozpoznawanie refluksu za pomocą usg jest niemiarodajne, w związku z tym jego wykazanie jak i nie wykazanie nie ma istotnego znaczenia. Pewną metoda rozpoznawania jest badanie pH (kwaśności) w przełyku (24 godzinny zapis przez sond umieszczoną w dolnej częśc przełyku). Rozpzonawanie dośc inwazyjne i nie jest polecane jako pierwszego rzutu. Podobnie się ma sprawa z gastroskopią (oglądanie dolnej części przełyk). Zabieg jeszcze bardziej inwazyjny, gdyż dodatkowo wymaga narkozy. Jest natomiast prosta metoda rozoznawania refluksu - jesli się ulewa to jest refluks. Jesli nie to nie jest takie pewne ale a świecie zaleca się w takich przypadkach wstępne leczenie i dopiero brak efektów terapii lub dalsze wątpliwości skłaniają do wdrażania bardziej inwazyjnych badań. Zwykły refluks a nie chorobe refluksową ma ok. 70% niemowląt i jest...
Źródło: forum.gazeta.pl/forum/w,632,25752462,25752462,pytanie_o_refluks.html


Temat: Problemy przy karmieniu - czy to objaw wnm??
dochodzi do cofania się treści poarmowej, następuje niepokój, protest, krzyk niemowlęcia. To wszystko związane jest z mechaniką połykania, niedomykalnością lub złą koordynacją pracy zastawki dolnej przełyku. Mechanizmy są skomplikowane, koniec końców nadtrawiona treść pokarmowa drazni śluzówkę przełyku, to boli i powoduje taką właśnie reakcję dziecka. Pani opis doskonale pasuje do tego przypadku. Nie jest to klasyczny refluks, ale warto zbadać dziecko u pediatry lub w poradni żywienia u gastrologa. Takie "przygody" niestety ma mnóstwo dzieci i nie jest to objaw żandej choroby, czy zespołu, tylko własnie dojrzewania. Acha, napisałem, że nie ma to...
Źródło: forum.gazeta.pl/forum/w,1017,86762665,86762665,Problemy_przy_karmieniu_czy_to_objaw_wnm_.html


Temat: Pani doktor prosze o odp
jest to cofanie się treści żołądka do przełyku spowodowane niewydolnością mięśnia zwieracza wpustu żołądka, refleks ma ok 70 % niemowląt i są to ulewania, jeśli nie prowadzą do braku przyrostu masy ciała spowodowanego zapaleniem błony śluzowej przełyku i stąd niechęci do karmienia to nie wymagają leczenia niekiedy ew zagęszczania pokarmu, natomiast choroba refluksowa objawia się ulewaniami bądż niechęcią do jedzenia i krzykiem przy jedzeniu spowodowanych zapaleniem błony sluzowej przełyku, niekiedy ulewania są małe i ograniczone tylko do dolnego odcinka przełyku i ich nie widać, oprócz braku przyrostu masy ciała, niechęci do jedzenia, wyginania się może dochodzić w chorobie refluksowej do zapaleń uszu, oskrzeli... i choroba refluksowa w odróżnieniu od refluksu wymaga leczenia.
Źródło: forum.gazeta.pl/forum/w,907,97992193,97992193,Pani_doktor_prosze_o_odp.html


Temat: Nie chce jeść z butli, płacze z głodu - Co robić??
A czy zastanawiała się Pani nad diagnostyką w kierunku refluksu? Oczywiście lekarz moze Pani powiedziec, że ulewania u niemowląt do 8 miesiaca zycia są normą. Owszem, tak jest, ale jesli ulewanie nie pociąga za sobą objawów patologicznych. U niemowląt choroba refluksowa rozpoznawana jest wówczas, gdy refluksowi towarzyszą takie objawy jak niedokrwistość, niedożywienie i opóźnienie rozwoju fizycznego (brak przyrostu masy ciała lub bardzo mały przyrost), zapalenie przełyku, spastyczne zapalenia oskrzeli. Ból związany z przełykaniem jest często przyczyną znacznego niepokoju dziecka, płaczu podczas jedzenia lub jadłowstrętu. Prosze uprzec sie na diagnostykę. I poszukac pediatry zajmujacego...
Źródło: forum.gazeta.pl/forum/w,15302,98500949,98500949,Nie_chce_jesc_z_butli_placze_z_glodu_Co_robic_.html


Temat: Refluks
Refluks żołądkowo-przełykowy to "wyrzucanie" zawartości żołądka do przełyku. Oprócz częściowo strawionego pokarmu, w żołądku mamy silnie drażniący, kwaśny sok żołądkowy, a czasami też żółć i sok trzustkowy. Krótkotrwały refluks, bezpośrednio po posiłku, jest normalnym zjawiskiem fizjologicznym. Nieprawidłowe są natomiast częste refluksy między posiłkami, a nawet w czasie snu. Typowe objawy choroby refluksowej to zgaga i kwaśne obijania po posiłkach, a u dzieci uporczywe ulewania i wymioty.Najważniejszą przyczyną refluksu jest niewydolność dolnego zwieracza przełyku. Zwieracz uszczelnia połączenie przełyku z żołądkiem i nie dopuszcza do przedostawania się zawartości żołądka do przełyku. U niemowląt do 2-3 m.ż. zwieracz jest niedojrzały - dlatego noworodki i niemowlęta często ulewają po nakarmieniu. Najdokładniejszym badaniem jest całodobowy pomiar pH (stężenia jonów wodorowych) w dolnej części przełyku. Leczenie choroby refluksowej jest kilkuetapowe. Zaczynamy od zmiany diety, eliminując z niej pokarmy, które zwiększają wydzielanie soku żołądkowego. Łączymy to z zażywaniem leków uszczelniających połączenie przełyku i żołądka (np. cisaprid) oraz leków zmniejszających wydzielanie soku żołądkowego....
Źródło: forum.gazeta.pl/forum/w,578,27717756,27717756,Refluks.html


Temat: różnica między refluksem a ulewaniem?
Też nie wiem, czy dobrze to rozumiem, ale wydaje mi się, że różnica jest prosta: Ulewanie to po prostu cofanie się treści żołądkowej do przełyku i na zewnątrz, jest to proces pospolity u niemowląt i nie maj nic wspólnego z chorobą. Natomiast reflux jest już chorobą, polega także na cofaniu sie treści żołądkowej, ale z powodu słabych mięni zołądka albo złej budowy. O ile elewanie nie jest dla dziecka nie przyjemne, o tyle refluks jest nie przyjemny. Pospolicie mówi się na to zjawisko zgaga. Na pewno to nie raz czułaś.
Źródło: forum.gazeta.pl/forum/w,572,45056435,45056435,roznica_miedzy_refluksem_a_ulewaniem_.html


Temat: Poszukiwane leki
Losec jest w ofercie Cefarmu i Prospera. Produkuje Astra. Popros w aptece zeby Ci zmowili. Jestem troche zdziwiony ze jest zapisany dziecku (sam biore 20 mg) bo we wskazaniach napisano: Choroba wrzodowa zoladka i dwunastnicy, refluksowe zapalenie przelyku, objawowy refluks zoladkowo-przelykowy, zespól Zolinger-Ellisona. Co do Coordninax-u to tez w ofercia ma Prosper: Lek stosowany jest w leczeniu zarzucania tresci trawionego pokarmu z zoladka do przelyku, u niemowlat czesto powtarzajacych sie ulewan pokarmu po jedzeniu lub wymiotów, gdy prawidlowe odzywianie i wlasciwa pozycja dziecka nie zapobiegaja tym stanom. Stosowany jest równiez w leczeniu takich...
Źródło: topranking.pl/1822/poszukiwane,leki.php


Temat: Znam przyczynę "rzucania się" przy jedzeniu:(
sok żołądkowy, a czasami też żółć i sok trzustkowy.Najważniejszą przyczyną refluksu jest niewydolność dolnego zwieracza przełyku. Zwieracz uszczelnia połączenie przełyku z żołądkiem i nie dopuszcza do przedostawania się zawartości żołądka do przełyku. U niemowląt do 2-3 m.ż. zwieracz jest niedojrzały - dlatego noworodki i niemowlęta często ulewają po nakarmieniu." Oczywiscie nie znaczy to,ze maly ma chorobe refluksowa (to sprawdzimy jak nie nastapi poprawa poprzez zalozenie sondy przez nos i mierzenie przez 20 godzin poziomu pH w przelyku),ale na pewno ma problemy z trawieniem i cofaniem sie niestrawionego pokarmu. Lekarz powiedzial,ze wtedy w sobote i niedziele na pewno doszlo do zapalenia przelyku,stad niechec do jedzenia... Pisze o tym wszystkim,bo moze komus pomoge.Sama bym sie nie spodziewala, ze to moze o to chodzic-zwykle refluks kojarzyl mi...
Źródło: forum.gazeta.pl/forum/w,25239,31449884,31449884,Znam_przyczyne_rzucania_sie_przy_jedzeniu_.html


Temat: Porada pediatry-podać mieszankę, pomóżcie
I pare linkow: forum.gazeta.pl/forum/72,2.html?f=570&w=46145737&a=47225939 I tutaj, czyli jesli juz Nutrion, to lyzeczka, ale przedtem odpowiednie diagnozowanie problemu "5. Jak należy postępować, jeśli niemowlę karmione wyłącznie piersią obficie ulewa (refluks żołądkowo-przełykowy)? Czy ... (wykluczenie refluksu patologicznego i choroby refluksowej). Obfite ulewanie może wynikać z przekarmiania pokarmem I fazy, co zdarza się u dzieci matek z nadmierną produkcją mleka. Dziecka nie wolno odstawić od piersi, wprowadzając mieszankę mleczną typu AR, ponieważ alergia na białka mleka krowiego i refluks żołądkowo-przełykowy (RŻP) nierzadko współistnieją u dzieci w 1. roku życia. Istnieją dane potwierdzające skuteczność jedno- lub dwutygodniowej próby stosowania diety hipoalergenowej u niektórych wymiotujących niemowląt karmionych sztucznie. Niektórzy autorzy proponują ustalenie diety hipoalergenowej dla karmiącej piersią matki, choć skuteczność i bezpieczeństwo takiego postępowania nie zostało sprawdzone w badaniach z ... zespołu nagłej śmierci łóżeczkowej (SIDS) zasadniczo nie zaleca się układania niemowląt do snu w tej pozycji. Jeśli nie stwierdzono innej przyczyny ulewania, a zaobserwowano zwolnienie tempa przyrostu masy ciała, można rozważyć...
Źródło: forum.gazeta.pl/forum/w,570,96113025,96113025,Porada_pediatry_podac_mieszanke_pomozcie.html


Temat: hemoroidy u noworodka?
GERD - po prostu, a jak chcesz rozwinięcie, to Gastro-esophageal reflux disease - to jest choroba refluksowa. Zwykły refluks (GER) (ulewania do 5 razy dziennie, nawet duże) jest fizjologiczny i dziecko ... rozjaśni trochę sytuację : Zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego noworodków i niemowląt Przewód pokarmowy noworodka w chwili porodu jest dojrzały pod względem strukturalnym i czynnościowym w stopniu umożliwiającym prawidłowe przyjmowanie, trawienie i wchłanianie pokarmów. Dość często jednak w okresie najwcześniejszym, do końca trzeciego miesiąca życia, występują u noworodków i niemowląt zaburzenia czynnościowe o różnorodnym charakterze. Na plan pierwszy wysuwają się ulewania i wymioty, ... niedojrzałości mechanizmów koordynujących prawidłową czynność motoryczną przewodu pokarmowego noworodka. Wyróżnia się kilkanaście typów zaburzeń motoryki górnego odcinka przewodu pokarmowego, poczynając od zaburzeń ssania, poprzez zaburzenia połykania, zaburzenia pasażu przełykowego i opróżniania żołądka. Najczęściej występującym zaburzeniem jest refluks żołądkowo- przełykowy (GER), czyli wsteczne przemieszczanie się treści żołądkowej do przełyku. Może to być zjawisko incydentalne lub stałe, przewlekłe. Rozróżnia się refluks żołądkowo-przełykowy fizjologiczny, objawowy lub patologiczny. Czynniki sprzyjające i leczenie Okres noworodkowy i wczesny niemowlęcy predysponują do występowania fizjologicznego i objawowego refluksu żołądkowo-przełykowego. Do czynników sprzyjających zalicza się m.in.: małą objętość żołądka i wydłużony czas jego opróżniania, przedłużone okresy relaksacji dolnego zwieracza przełyku, obniżone napięcie spoczynkowe zwieracza, podwyższone ciśnienie śródbrzusze, związane z „brzusznym” torem oddychania oraz pozycję ciała predysponującą do zarzucania treści pokarmowej z żołądka do przełyku. W fizjologicznym refluksie żołądkowo-przełykowym występują ulewania, sporadyczne wymioty, dziecko je chętnie, jego rozwój fizyczny i psychoruchowy nie budzi zastrzeżeń, epizodom ulewania nie towarzyszą inne zaburzenia. W większości przypadków narastanie objawów...
Źródło: forum.gazeta.pl/forum/w,577,81211761,81211761,hemoroidy_u_noworodka_.html


Temat: Ratunku!!!!! Chlusnął pokarmem po jedzeniu!!!!!
Do wymiotów mogą prowadzić różnorodne choroby lub zaburzenia: * Zapalenie żołądka lub jelit spowodowane wirusami lub bakteriami. Najczęściej dziecko oprócz wymiotów ma także biegunkę. * Choroby infekcyjne, którym towarzyszy gorączka i pogorszenie ogólnego stanu zdrowia dziecka, np. przeziębienie, zapalenie pęcherza moczowego, choroby wieku dziecięcego lub zapalenie opon mózgowych. * Przegrzanie organizmu, wywołane np. noszeniem zbyt ciepłej odzieży lub udarem słonecznym. * Zdenerwowanie i strach. * Pewne pokarmy, na które dziecko reaguje nadwrażliwie. * Niektóre leki, np. antybiotyki, leki wykrztuśne i uspokajające. * Refluks, czyli zarzucanie treści żołądka do przełyku, lub przeszkoda mechaniczna w żołądku bądź jelitach (np. zniekształcenie, skręt jelit) mogą spowodować u niemowląt bardzo silne wymioty, tzw. wymioty chlustające. * Są powikłaniem niektórych chorób ośrodkowego układu nerwowego. Pojedyncze wymioty na ogół nie pociągają ... świadomości. W razie pojawienia się pierwszych oznak, takich jak nienaturalna ospałość lub osłabienie, należy natychmiast udać się do lekarza. Dotyczy to zwłaszcza niemowląt, dla których odwodnienie organizmu trwające zaledwie kilka godzin...
Źródło: forum.gazeta.pl/forum/w,572,36549243,36549243,Ratunku_Chlusnal_pokarmem_po_jedzeniu_.html


Temat: problemy z ulewaniem
Trudniejsze pojęcia Zachowawcze leczenie refluksu żołądkowo-przełykowego u niemowląt: mieszanki mleczne zagęszczone (AR) dr n. med. Kamil Hozyasz z Kliniki Pediatrii, Instytutu Matki i Dziecka w Warszawie Kierownik Kliniki: prof. dr hab. ... treatment, consisting mainly of postural therapy and special AR formulas tend to improve clinical remission in infants with gastroesophageal reflux disease. Choroba refluksowa przełyku, popularnie nazywana refluksem żołądkowo- przełykowym (GERD), występuje ... do gardła i jamy ustnej – występują co najmniej raz na dobę u ponad 60% niemowląt w pierwszych czterych miesiącach życia. Najważniejszymi cechami refluksu fizjologicznego są bezpośrednie poposiłkowe występowanie i niewielkie nasilenie. Nie można zapominać, że występowanie zdolności opróżniania żołądka w kierunku jamy ustnej niesie ze sobą korzyści dla niemowląt w pierwszych miesiącach życia – każdy praktyk, który analizował skład masywnych ulewań/wymiotów ... Podłożem choroby może być pierwotna dysfunkcja górnego odcinka przewodu pokarmowego, jak nadmierna relaksacja zwieracza dolnego przełyku, nieprawidłowa lokalizacja anatomiczna wpustu żołądka i nieostry kąt wejścia przełyku do żołądka (kąt Hissa), zaburzenia motoryki przełyku oraz procesy chorobowe, których wtórną manifestacją jest GERD: alergia pokarmowa, zakażenia układu moczowego i oddechowego, zaburzenia metaboliczne. Na podstawie badań przeprowadzonych wśród szwedzkich bliźniąt w wieku dorosłym: monozygotycznych (2178 ... niemowląt podstawowymi objawami GERD są nasilone ulewania, wymioty, zapalenia gardła i krtani, nawracające zapalenia oskrzeli, bezdechy i bradykardia, zapalenia przełyku (utrudnione przełykanie, zespół Sandifera), rozdrażnienie i niepokój, zahamowanie przyrostu masy ciała,...
Źródło: forum.gazeta.pl/forum/w,572,11991112,11991112,problemy_z_ulewaniem.html


Temat: Panie Doktorze
Refluksem żołądkowo-przełykowym nazywamy mimowolne cofanie się zawartości żołądka do przełyku. Epizody refluksu żołądkowo-przełykowego zdarzają się u każdego zdrowego człowieka, ale niekiedy refluks bywa nadmiernie nasilony. Stan ten nazywamy chorobą refluksową przełyku (gastroesophageal reflux disease - GERD). Skutkiem patologicznego (czyli nadmiernie nasilonego) refluksu jest powstanie zmian zapalnych przełyku i/lub różnorodnych objawów ogólnych (typowych lub nietypowych). ETIOPATOGENEZA Objawy GERD powstają jako skutek stałej lub przejściowej niewydolność bariery antyrefluksowej przełyku. Czynnikami sprzyjającymi ujawnieniu się objawów GERD są: * przepuklina rozworu przełykowego przepony * zaburzenia opróżniania żołądka * anomalie anatomiczne dalszych odcinków przewodu pokarmowego * alergia pokarmowa (u niemowląt szczególnie alergia na białka mleka krowiego) * otyłość * przewlekłe choroby układu oddechowego (zwłaszcza mukowiscydoza) * przewlekłe choroby OUN (zwłaszcza mózgowe porażenie dziecięce) * stosowane leków zmniejszających napięcie dolnego zwieracza przełyku: metyloksantyny (teofilina, aminofilina), preparaty antycholinergiczne (atropina i pochodne), preparaty adrenergiczne (fentolamina) * nieprawidłowa dieta: nadmiar napojów gazowanych, nadużywanie kawy i innych napojów zawierających kofeinę, nadmiar pokarmów z dużą ilością tłuszczów, spożywanie dużych porcji bezpośrednio przed położeniem się do łóżka * narażenie na dym tytoniowy * nadużywanie alkoholu EPIDEMIOLOGIA W populacji dziecięcej częstość występowania choroby refluksowej przełyku ocenia się na 5-8%. Około połowa wszystkich przypadków GERD to postaci atypowe i utajone. Pomimo pozornej łagodności objawów, GERD może stanowić poważne zagrożenie. Długo trwająca choroba jest uważana za jeden z głównych czynników ryzyka rozwoju gruczolakoraka przełyku. Przyczyny coraz częstszego występowania GERD pozostają w sferze hipotez. Duże znaczenie ma zapewne technologia produkcji żywności, a zwłaszcza zwiększające się spożycie pokarmów nienaturalnie wysoko przetworzonych, rozdrobnionych i konserwowanych. Istotny ... można podzielić na typowe, związane bezpośrednio z drażnieniem lub uszkodzeniem śluzówki przełyku przez kwaśną treść refluksową oraz nietypowe, będące "pozaprzełykową" manifestacją GERD. Objawy typowe to: nudności, wymioty, nasilone ulewania, zgaga, odbijania, ... o chorobie refluksowej jako potencjalnej ich przyczynie. Nietypowymi objawami GERD mogą być: * przewlekły kaszel lub chrypka o niewyjaśnionej etiologii * objawy astmy oskrzelowej (zwłaszcza tzw. astma nieatopowa) * nawracające zapalenia krtani, oskrzeli, płuc * bezdechy, napady bradykardii * brak przyrostu masy ciała * rozdrażnienie dziecka, dystonie, stereotypie ruchowe (zespół Sandifera) Z drugiej strony należy uważać, aby nie dochodziło do "nadrozpoznawania" choroby refluksowej. Refluks żołądkowo-przełykowy jest u dzieci zjawiskiem tak częstym, że samo stwierdzenie refluksu np. u pacjenta z astma oskrzelową, nie świadczy bynajmniej, że refluks jest przyczyną astmy. Może to być zwykła koincydencja, a każdy z wymienionych powyżej nietypowych objawów choroby refluksowej może być spowodowany wieloma różnymi schorzeniami, zupełnie innymi niż GERD. LECZENIE GERD U NIEMOWLĄT I MAŁYCH DZIECI Większość przypadków GERD u niemowląt i małych dzieci ulega samoistnemu wyleczeniu. Przyczyną jest wzrastające wraz z wiekiem ciśnienie i długość zwieracza. Z tego powodu algorytmy postępowania w GERD zalecają maksymalne ograniczanie diagnostyki i etapowe leczenie, ... tzw. refluks fizjologiczny. Jeżeli dolegliwości są nasilone, lub rodzice dziecka nalegają na włączenie leczenia antyrefluksowego, jako pierwszy etap powinno się zastosować mieszanki mleczne z dodatkiem środków zagęszczających, oznaczone jako "AR" (Bebilon...
Źródło: forum.gazeta.pl/forum/w,632,35131757,35131757,Panie_Doktorze.html